Cắt trĩ bằng phương pháp nào tốt nhất hiện nay?

Hiện nay, bệnh trĩ là một bệnh phổ biến ở cả nam và nữ, và là một bệnh phổ biến khi từ 35- 50% dân số bị bệnh… Đây là một loại bệnh nhưng không gây nguy hiểm, không gây tử vong nhưng sẽ gây ra sự khó chịu, đau rát thường xuyên, trở thành một nỗi ám ảnh trường trực đối với người bị bệnh này. Trên thị trường hiện tại có rất nhiều loại thuốc trị bệnh trĩ nhưng với một số trường hợp, thuốc không mang lại tác dụng và có khả năng sinh ra biến chứng. Lúc này, người bệnh sẽ được cân nhắc cắt trĩ. Vậy cắt trĩ bằng phương pháp nào tốt nhất hiện nay sẽ là câu hỏi mà những người có nhu cầu cắt trĩ quan tâm, cùng tìm hiểu qua bài viết sau đây.

Nên cắt trĩ bằng phương pháp nào tốt nhất hiện nay

1. Cắt trĩ bằng phương pháp HCPT

Cắt trĩ bằng phương pháp HCP được xem là phương pháp không dùng đến dao kéo mà dùng kĩ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng dao điện. Đây được xem là phương pháp hiện đại với thời gian thực hiện nhanh chóng và mang lại hiệu quả tối ưu nhất hiện nay.

Quá trình xâm lấn hoạt động dựa trên sóng điện tần theo nguyên lý sản sinh ra nhiệt điện trường làm kích thích quá trình trao đổi của các ion mang điện, các ion mang điện sẽ tác động lên thành máu để làm quang đông huyết quản nhằm thắt chặt mạch máu đến búi trĩ giúp cố định vị trí búi trĩ cần cắt. 

Các bước cắt búi trĩ bằng phương pháp HCPT: đầu tiên bác sĩ sẽ mở lỗ hậu môn cách ống hậu môn khoảng 4cm sau đó đưa một nhiệt lượng vừa đủ để tác động vào thành huyết mạch giúp thắt chặt và cố định vị trí cần cắt đồng thời kẹ lớp niêm mạc xuống rồi loại bỏ búi trĩ bằng dao điện. Sau đó, bác sĩ sẽ giảm dần các ion mang điện tác động đến búi trĩ để tăng giá trị kháng cực ở hai bên, tiến hành tách và cố định lại tế bào bị tổn thương, ngăn ngừa bệnh tái phát.

Ưu điểm: 

• Độ an toàn cao: phương pháp này được điều khiển bằng máy tính và toàn bộ quy trình được thực hiện bằng sóng cao tần, đem đến độ chính xác cao và đảm bảo được sự an toàn, hạn chế sai sót xảy ra.
• Hạn chế gây tổn thương: các bác sĩ tay nghề cao kết hợp với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu sẽ hạn chế được những tổn thương trong quá trình điều trị.
• Ít gây đau đớn và chảy máu: kỹ thuật này không gây ra những ảnh hưởng tới tế bào và các mô lân cận trong quá trình phẫu thuật, vì thế sẽ giảm sự đau đớn và chảy máu.
• Thời gian thực hiện và phục hồi nhanh chóng: Thường thì mỗi ca tiểu phẫu kiểu này sẽ mất từ 20-30 phút và bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường chỉ sau 1 tuần.
• Phương pháp này cũng hạn chế biến chứng đồng thời nguy cơ tái phát thấp nến bệnh nhân thực 
• hiện theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ

     Nhược điểm:

• Chi phí phẫu thuật cao
• Ít cơ sở y tế áp dụng được do cần sử dụng các thiết bị hiện đại
• Chỉ có thể áp dụng cho bệnh nhân bị trĩ ngoại và ít áp dụng với bệnh nhân trĩ nội

2. Cắt trĩ bằng phương pháp Laser

Cắt trĩ bằng phương pháp Laser được voi là phương pháp giúp người bệnh khắc phục tốt bệnh trĩ mà không cần dùng đến dao mổ hay dao điện. Ngoài ra, phương pháp này sẽ giúp người bệnh không cần phải chịu đựng những triệu chứng khó chịu như sưng vùng quanh hậu môn, ngứa ngáy và kích thích vùng hậu môn do dịch nhầy, hay khó chịu, đau rát do hậu môn tắc nghẹt hoặc bị nứt hậu môn,…

Phương pháp cắt trĩ bằng laser có hai loại đó là phương pháp cắt trĩ bằng laser CO2, phương pháp cắt trĩ bằng laser ND- can thiệp gián tiếp và phương pháp laser ND- can thiệp trực tiếp. 

• Laser CO2: phương pháp này sẽ thông qua một hệ thống ống kính có chứa CO2 và dòng điện mạnh để tạo ra một chùm laser. Những dòng điện này sẽ tác động và kích thích CO2 tạo ra một chùm hẹp ánh sáng không màu, kết hợp với hệ thống gương chiếu và hệ thống ánh sáng đỏ để các bác sĩ có thể nhận ra vị trí cần và tiến hành phẫu thuật. 

Phương pháp laser CO2 sẽ gồm hai chế độ là: chế độ cắt với chùm laser nhỏ ( chùm tia cắt tác động và chia nhỏ các mô của bụi trĩ và cắt búi trĩ một cách nhẹ nhàng, không gây đau đớn và tổn thương các mô xung quanh) và chế độ bay hơi cắt laser chùm tia lớn ( sau khi dùng chế độ laser chùm tia nhỏ thì dùng chùm tia lớn sẽ làm bay hơi những búi trĩ chứa nước, làm giảm diện tích và kích thước các búi trĩ).

• Laser ND- can thiệp gián tiếp: đây là phương pháp này sẽ loại bỏ các búi trĩ mà không cần tác động hoặc tiếp xúc trực tiếp với các búi trĩ nhờ vào các laser tác động vào búi trĩ bằng cách xuyên thấu vào vùng hậu môn đang bị bệnh và giảm khả năng chảy máu trong phẫu thuật. Tuy nhiên phương pháp này sẽ không xác định được búi trĩ một cách chính xác bằng phương pháp laser CO2
• Laser ND- can thiệp trực tiếp: đây là phương pháp tác động laser trực tiếp vào vùng hậu môn bị bệnh và loại bỏ các búi trĩ. Phương pháp này mang lại độ an toàn và hiệu quả điều trị cao. 

Ưu điểm: 

• Khả năng điều trị triệt để bệnh trĩ và phòng ngừa nguy cơ tái phát cao
• Thời gian phẫu thuật với phương pháp này tương đối nhanh và ít gây biến chứng trong quá trình phẫu thuật cũng như hậu phẫu thuật.
• Thời gian phục hồi sau phẫu thuật tương đối ngắn, không mất nhiều thời gian để nghỉ ngơi và hồi phục.

Nhược điểm: 

• Một số trường hợp sử dụng phương pháp này sẽ gây đau đớn và chảy máu
• Chi phí thực hiện phương pháp này tương đối cao
• Phương pháp phù hợp với bệnh nhân bị trĩ cấp độ 2 và 3 nhưng bệnh nhân cấp độ 4 cần phải xem xét khi thực hiện phương pháp này.

3. Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan

Đây là phương pháp cắt bỏ búi trĩ sau khi gây mê toàn thân theo tiêu chuẩn kỹ thuật của nước Anh do Milligan và Morgan nghiên cứu. Đây là phương pháp đã được chứng minh về hiệu quả cũng như tốc độ lành của vết thương. Phương pháp này được thực hiện dựa trên nguyên tắc là: lấy bỏ ba búi trĩ chính ở vị trí 3 giờ, 8 giờ và 11 giờ sau đó nghiên cứu các búi trĩ đã cắt với trĩ ngoại nằm ở dưới da sao cho phần nút buộc không bị thắt vào cơ và da, đảm bảo được việc thắt tận gốc búi trĩ ở trên cao và đối tượng có hậu môn không hẹp.  Phương pháp này được chỉ định áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân bị trĩ hỗn hợp, trĩ nội số 2 chảy máu nhiều hoặc không thành công khi áp dụng các phương pháp nội khoa, trĩ nội số 3, số 4 hoặc không tắc mạch, từng điều trị bằng các phương pháp khác nhưng thất bại hoặc chảy máu.

Ưu điểm: 

• Chi phí thấp và hợp túi tiền
• Quy trình và kỹ thuật thực hiện không quá khó khăn, không cần nhiều thiết bị y tế cồng kềnh
• Áp dụng được với nhiều các loại trĩ khác nhau như trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp
• Ít gây ra biến chứng, điều trị tận gốc và tỉ lệ tái phát rất thấp

Nhược điểm:

• Hậu phẫu thuật gây khó khăn trong việc đi lại, gây ra các cảm giác đau
• Các dây thần kinh ở vùng hậu môn tập trung khá nhiều nên sẽ gây ra hiện tượng đau liên tục và trong thời gian dài
• Khả năng nhiễm trùng cao
• Không áp dụng cho các bệnh nhân có nhiều búi trĩ, trĩ vòng.

4. Phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp Longo

Phương pháp này ra đời từ 1993 và rất nổi tiếng tại châu Âu. Cắt trĩ bằng phương pháp Longo là thực hiện đồng thời việc cắt và khâu nối nhờ một chiếc máy tự động hoạt động với nguyên lý kéo búi trĩ trở lại vị trí bình thường sau đó tiến hành cắt và khâu phần mạch máu cung cấp cho búi trĩ làm cho búi trĩ teo dần và nhỏ lại. Phương pháp này được chỉ định điều trị cho bệnh nhân trĩ nội, trĩ hỗn hợp độ 2-4 và trĩ vòng. Bước đầu bác sĩ sẽ dùng máy để cắt đoạn 2-4cm ở khu vực lược của hậu môn để tránh gây đau cho bệnh nhân. Tiếp đến bác sĩ sẽ dùng máy bấm để khâu vòng với mục đích làm teo nhỏ búi trĩ và giảm bớt lượng máu lưu thông đến vị trí này.

Ưu điểm:

• Ít gây đau đớn do phẫu thuật này không cắt da ở ống hậu môn mà chỉ nhấc búi trĩ và niêm mạc trực tràng là nơi không tập trung nhiều dây thần kinh cảm giác nên sẽ bớt gây cảm giác đau cho bệnh nhân
• Thời gian phẫu thuật nhanh chỉ từ 20-30 phút
• Thời gian phục hồi nhanh sau phẫu thuật, chỉ từ 1-2 ngày sau phẫu thuật là bệnh nhân có thể xuất viện
• Không để lại tình trạng sẹo ở khu vực hậu môn
• Tỷ lệ tái phát thấp
• Vì nguyên lý hạn chế xâm lấn nên phương pháp này sẽ khá an toàn.

Nhược điểm:

• Vì phải thực hiện ở phòng phẫu thuật đạt tiêu chuẩn và giá thành của máy cắt trĩ Longo cũng cao nên chi phí phẫu thuật theo phương pháp này cũng rất cao
• Đối tượng áp dụng phương pháp giới hạn chỉ trong các trường hợp trĩ nội độ 2-4 và trĩ vòng, không áp dụng với trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp
• Một số biến chứng có thể gặp như thủng trực tràng, viêm phúc mạc, nhiễm trùng,.. vì thế nên bệnh nhân nên thực hiện phẫu thuật tại các bệnh viện lớn có các bác sĩ chuyên môn tốt để tránh biến chứng đáng tiếc.

Những câu hỏi nhiều người thắc mắc về bệnh trĩ

Nguyên nhân nào gây bệnh trĩ?

Bệnh trĩ là bệnh hệ thống của mạch máu từ tiểu động mạch, tĩnh mạch, thông nối động tĩnh mạch đến cơ trơn và mô liên kết được lót bởi lớp biểu mô bình thường của ống hậu môn. Đám rối tĩnh mạch nằm ở dưới niêm được nâng đỡ bởi cấu trúc mô sợi đàn hồi. Tình trạng tăng áp lực như rặn đi cầu kèm ứ máu liên tục sẽ dẫn đến phình giãn và tạo ra các búi trĩ ở trong lòng hậu môn. 

Các nguyên nhân gây bệnh trĩ bao gồm :

• Rặn khi đi cầu
• Tiêu chảy hoặc táo bón mãn tính
• Béo phì
• Mang thai
• Giao hợp qua đường hậu môn
• Chế độ ăn ít chất xơ
• Ngoài ra bệnh này còn gia tăng theo tuổi khi tuổi càng cao cấu trúc mô nâng đỡ tĩnh mạch trực tràng và hậu môn trở nên lỏng và nhão.

Bệnh trĩ chủ yếu gồm 2 loại là trĩ nội và trĩ ngoại:

• Trĩ ngoại: Búi trĩ xuất phát phía dưới đường lược hay còn gọi là đường hậu môn- trực tràng. Búi trĩ kiểu này sẽ được phủ bởi lớp biểu mô vảy và nằm bên dưới lớp da bao quanh hậu môn
• Trĩ nội: Nếu búi trĩ xuất phát từ phí trên đường lược thì được gọi là trĩ nội và búi trĩ sẽ được bao phủ bởi niêm mạc và lớp biểu mô chuyển tiếp.

Bệnh trĩ sẽ được phân thành 4 cấp độ nặng nhẹ khác nhau phụ thuộc vào sự tiến triển của búi trĩ còn nằm bên trong hay đã sa ra khỏi hậu môn: Trĩ độ 1: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn; Trĩ độ 2: lúc bình thường trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi cầu búi trĩ thập thò hoặc lòi ít ra ngoài, còn lúc đi cầu xong đứng dậy thì búi trĩ sẽ tự thụt vào trong; Trí độ 3: mỗi lần đi cầu hoặc đi lại nhiều, ngồi xổm hoặc làm việc nặng thì búi trĩ sẽ sa ra ngoài, lúc này búi trĩ mới thụt vào trong hoặc phải dùng tay đẩy nhẹ búi trĩ vào; Trĩ độ 4: búi trĩ gần như thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn.

Có nên cắt trĩ không?

Bệnh trĩ nên được phát hiện sớm và điều trị càng sớm càng tốt trước khi bệnh chuyển nặng khó điều trị. Bệnh trĩ rất dễ tái phát vì thế bệnh được cho là khỏi hẳn khi không còn các triệu chứng bệnh như chảy máu, đau, rát, ngứa hậu môn và đặc biệt là triệt tiêu được búi trĩ. 

Với những trường hợp bị trĩ nặng và búi trĩ sa ngoài hậu môn, không thể tự co lên được gây vướng víu, khó chịu cho người bệnh thì cần phải tiến hành phẫu thuật cho người bị bệnh. Nếu không điều trị kịp thời khiến cho búi trĩ lớn sẽ gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm sau đây:

• Chảy máu nhiều lần kéo dài gây thiếu máu
• Sa trực tràng, trĩ nghẹt
• Huyết khối búi trĩ và đôi khi là tĩnh mạch trĩ
• Rối loạn chức năng cơ thắt hậu môn
• Vỡ búi trĩ ngoại
• Các bệnh thứ phát có thể kèm theo như nứt kẽ hậu môn, viêm ngứa hậu môn, viêm hốc, gây áp xe, rò quanh hậu môn hoặc các biến chứng nặng hơn như huyết khối di chuyển lên mạc treo gây nghẽn mạch hoặc nhiễm khuẩn máu

Theo các chuyên gia, bệnh nhân trĩ từ độ 2 trở xuống chỉ cần uống thuốc và dùng các thảo dược thiên nhiên để điều trị. Còn những bệnh nhân bị trĩ độ 3 trở lên có búi trĩ to, trĩ bị huyết khối gây chảy máu và đau đớn nhiều thì nên phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ.

Một số biến chứng khi bệnh nhân trĩ không điều trị trĩ kịp thời và cắt trĩ không đúng thời điểm có thể mắc phải như sau:

• Tắc mạch: khi các tĩnh mạch trí làm da căng phồng, ấn thấy cứng và đau. Khi tắc mạch cấp tính người bệnh rất đau và thường ngồi bằng một mông, không thể hoặc không dám ngồi bằng hai mông. Nếu tắc đã lâu ngày, bệnh nhân còn có thể cảm giác được một điểm đau nhói, luôn cảm thấy cộm ở hậu môn và có tác động xấu, ảnh hưởng rất nhiều đến đời sống sinh hoạt của người bệnh
• Sa nghẹt: Đây là hiện tượng trĩ sa nhiều gây nghẹt hậu môn một phần hoặc toàn bộ chu vi hậu môn gây nhiều khó khăn trong việc đi vệ sinh cũng như gây cảm giác khó chịu và đau đớn. Nếu hiện tượng này không thể giải quyết sớm thì sẽ gây nên hiện tượng lở loét, nhiễm khuẩn, viêm thậm chí là hoại tử/
• Nhiễm khuẩn: Trĩ sẽ rất dễ gây ra hiện tượng nhiễm khuẩn, viêm trong hậu môn gây cảm giác ngứa ngáy và nóng rát cho người bệnh, có thể thấy được sưng, loét trong hậu môn khi khám

Nên cắt trĩ ở bệnh viện nào?

Đế có thể điều trị phẫu thuật bệnh trĩ một cách tốt nhất, bạn cần lựa chọn kỹ càng các địa điểm có thể tiến hành phẫu thuật búi trĩ một cách thận trọng, tránh các biến chứng và hậu quả đáng tiếc sau này. Sau đây là một số cơ sở khám và điều trị bệnh trĩ uy tín bạn nên tham khảo:

• Khoa phẫu thuật tiêu hóa- Bệnh viện Việt Đức: khoa phẫu thuật tiêu hóa của bệnh viện có 60 giường bệnh trong đó có một phòng hồi sức cấp cứu và 8 phòng dịch vụ yêu cầu. Đối với phẫu thuật cắt trĩ hiện nay khoa đã và đang thực hiện một số kiểu phẫu thuật sau: phẫu thuật longo, phương pháp TDH, phương pháp Milligan,…
• Khoa khám chữa bệnh tự nguyện chất lượng cao- Bệnh viện y học cổ truyền trung ương: hiện nay các bác sĩ tại bệnh viện y học cổ truyền Trung ương có thể thực hiện các phẫu thuật trĩ bằng 3 phương pháp là Milligan, Longo và TDH với độ chính xác và yêu cầu cao. 
• Viện phẫu thuật tiêu hóa- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108: với hệ thống trang thiết bị hiện đại, đây được coi là một trong những địa chỉ uy tín mà người bệnh luôn tìm đến. Đây cũng là nơi có thể thực hiện các phương pháp cắt búi trĩ an toàn và đạt yêu cầu về kỹ thuật cao.
• Bệnh viện đa khoa Bảo Sơn: đây là địa chỉ tư nhân uy tín tại Hà Nội với đội ngũ y bác sĩ giỏi. Đối với bệnh nhân bị bệnh trĩ, khi đến khám và điều trị bệnh nhân có thể thực hiện các biện pháp khác nhau như milligan, longo,.. để cắt búi trĩ với uy tín cao.

Lời kết

Bệnh trĩ không phải là bệnh cấp tính và nguy hiểm nhưng nếu để thời gian lâu mà không điều trị hoặc để búi trĩ phát triển lớn cũng sẽ gây ra rất nhiều biến chứng khôn lường cho người bệnh. Vì vậy, việc tìm hiểu cắt trĩ bằng phương pháp nào tốt để có biện pháp điều trị phù hợp sẽ khiến bạn tạm biệt với nỗi lo bị bệnh trĩ hành hạ.

Tài liệu tham khảo:

Bệnh trĩ là gì – https://vi.wikipedia.org/wiki/Tr%C4%A9_(b%E1%BB%87nh)

7 phương pháp cắt trĩ thông dụng nhất hiện nay – https://khoahocdoisong.vn/7-phuong-phap-cat-tri-139275.html